Desde la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación (S.C.A.R.E.) advertimos que sin garantías de pago oportuno y progresivo al talento humano en salud no es posible asegurar la sostenibilidad ni la calidad de la atención en el marco de las Redes Integrales e Integradas de Salud (RIIS).
El pasado 21 de enero de 2026, radicamos ante el Ministerio de Salud y Protección Social un documento técnico con observaciones de fondo al proyecto de resolución que reglamentará la conformación, organización, habilitación y operación de las RIIS.
La iniciativa normativa define los lineamientos técnicos para la puesta en marcha de un modelo orientado a articular de manera integral la prestación de los servicios de salud, y a consolidar una gestión territorial en la que la Atención Primaria en Salud (APS) deje de ser un enunciado declarativo y se convierta en la base operativa del sistema. Su implementación exige una coordinación efectiva entre departamentos, municipios, EPS y prestadores, con el ciudadano como centro de una arquitectura de servicios resolutiva y cercana a su entorno.
No obstante, advertimos que parte de los contenidos incluidos en este proyecto normativo ya habían sido publicados para observaciones de la ciudadanía, con base en el Decreto 858 de 2025, el cual fue suspendido por el Consejo de Estado en el pasado mes de octubre.
La observación clave: sin pago no hay habilitación
La observación más relevante que presentamos es la solicitud expresa de que el pago oportuno y progresivo al talento humano en salud sea incorporado como requisito obligatorio para la habilitación y operación de las RIIS.
“Consideramos que la verificación de este criterio debe asegurar que las redes cuenten con mecanismos efectivos para garantizar un pago oportuno, completo, trazable y progresivo al talento humano en salud vinculado a las instituciones que las integran, como condición mínima para la continuidad, la calidad y la seguridad en la prestación de los servicios”.
En términos prácticos, esto implica que, para habilitar una RIIS, se evalúe la existencia de procesos claros para el reconocimiento y pago de honorarios, salarios y demás contraprestaciones económicas, dentro de los plazos contractualmente pactados, así como la adopción de instrumentos de seguimiento que permitan identificar y corregir de manera oportuna situaciones de mora o incumplimiento.
La progresividad debe entenderse como la implementación de esquemas de actualización periódica de la remuneración, sustentados en criterios objetivos y verificables, que permitan mantener el poder adquisitivo del talento humano en salud en el tiempo.
Adicionalmente, solicitamos que se verifique que las IPS que integran la RIIS cuenten con registros actualizados sobre sus obligaciones económicas con el talento humano en salud tipo de vinculación, periodicidad de pago, criterios de actualización y estado de las obligaciones y que dichos registros puedan ser consultados por las entidades territoriales o por el Ministerio de Salud y Protección Social en los procesos de habilitación, seguimiento o verificación.
Una solicitud reiterada y aún no acogida
Desde la S.C.A.R.E. reiteramos que esta solicitud no es nueva. En múltiples oportunidades hemos planteado al Gobierno Nacional que el pago oportuno y progresivo sea una condición para la habilitación de prestadores, sin que hasta ahora haya sido acogida en la regulación vigente.
La omisión de este criterio desconoce que el flujo adecuado de recursos hacia el talento humano en salud es un componente estructural para la sostenibilidad del sistema de salud y un elemento indispensable para el cumplimiento efectivo del derecho fundamental a la salud.
Desde la S.C.A.R.E. continuaremos haciendo seguimiento al trámite de este proyecto normativo y a la respuesta del Ministerio de Salud y Protección Social frente a los aportes presentados, reiterando nuestro llamado a que la regulación reconozca al talento humano en salud como pilar del sistema.
