La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación, S.C.A.R.E, en conjunto con la Asociación Colombiana de Sociedades Científicas (ACSC), ha venido analizando activamente el proyecto de Manual Tarifario propuesto por el Ministerio de Salud y Protección Social desde el pasado 23 de abril y cual fue retirado ese mismo día. Se espera que cuando el proyecto sea publicado nuevamente, tenga en cuenta varios puntos que han sido objeto de ese análisis, dentro de los que se destacan:
1. Definición del acto anestésico, al cual se le realizan adiciones y ajustes.
2. Claridad en la metodología utilizada para definir las tarifas. Es fundamental que el proyecto del manual tarifario explique de manera detallada y transparente la metodología empleada para establecer las tarifas; esto incluye los criterios, fórmulas y datos utilizados en el proceso de cálculo.
Un ejemplo de imprecisiones detectadas en la metodología W trabajada por el Ministerio de Salud se evidencia al calcular la variable de tiempo, ya que en ella solo se contemplaba el tiempo del actuar del especialista tratante desde el inicio (incisión) hasta el final del procedimiento (cierre de la herida quirúrgica), dejando por fuera actividades y procedimientos realizados antes o después de este periodo como monitoria invasiva, bloqueos, y todas las actividades relacionadas con la atención perioperatoria.
3. Cada especialidad médica tiene características y requerimientos específicos que deben ser considerados en el establecimiento de tarifas. El nuevo proyecto debe reconocer y respetar estas particularidades, asegurando que las tarifas asignadas sean adecuadas y justas para cada especialidad. Esto incluye la consideración de factores como la complejidad de los procedimientos, la complejidad del paciente (ASA), el tiempo y los recursos necesarios, y las competencias especializadas de los profesionales; el manual puede estar en contravía en lo dispuesto en el Artículo 18 de la Ley 1164 de 2007 y eventualmente con lo dispuesto en el Código de Ética Médica.
4. Inclusión de las observaciones realizadas por las sociedades científicas. Las sociedades científicas, como S.C.A.R.E., poseen un conocimiento profundo y especializado sobre las necesidades y realidades del campo de la salud. Por tanto, es crucial que el Gobierno considere y, en la medida de lo posible, incorpore las observaciones y recomendaciones realizadas por estas entidades durante el proceso de revisión del manual tarifario. La participación activa de las sociedades científicas garantizará que las tarifas reflejen las condiciones reales del ejercicio profesional y los costos asociados.
5. Cumplimiento con mandatos jurisprudenciales y obtención de conceptos de entidades relevantes. Es imperativo que el proyecto cumpla con los mandatos jurisprudenciales establecidos, garantizando que las tarifas sean justas y legales.
6. No ser regresivo con respecto a lo que se tiene hoy en día. Es crucial que el nuevo manual tarifario no represente un retroceso en términos de remuneración y condiciones para los profesionales de la salud. Las tarifas deben reflejar adecuadamente el valor y la importancia del trabajo asistencial, evitando cualquier disminución en comparación con las tarifas actuales. Un enfoque progresivo reconoce la influencia del tiempo en el poder adquisitivo del dinero y es necesario para garantizar la sostenibilidad y calidad del sistema de salud en general. Al hacer un análisis general tanto en las calificaciones propuestas, como en el factor de conversión y en la Unidad de Valor Básico-UVB, se evidencia un desfase significativo en el reconocimiento por la realización de los procedimientos, afectando en gran medida la capacitación e idoneidad requerida por los especialistas para la atención de nuestros pacientes.
Desde la S.C.A.R.E. continuaremos analizando detalladamente todo lo relacionado con el manual tarifario, en colaboración con otras sociedades científicas y actores relevantes del sector salud, para presentar observaciones técnicas que contribuyan a que las tarifas establecidas reflejen adecuadamente las realidades y necesidades de los profesionales de la salud, garantizando la equidad y sostenibilidad del sistema de salud en Colombia.
